Prostatitída u mužov je bežné zápalové ochorenie, ktoré, ak sa nelieči, spôsobuje nezvratné zmeny v tkanivách prostaty. Chronická forma ochorenia nemá jasné príznaky, ale môžu sa objaviť počas exacerbácie patológie. Príznaky a liečba do značnej miery závisia od závažnosti ochorenia, ako aj od zapojenia iných orgánov genitourinárneho systému do zápalového procesu.
Urológ musí stanoviť diagnózu, určiť formu ochorenia a predpísať liečbu.
Príznaky akútnej prostatitídy
Akútna prostatitída má podobné príznaky v rôznych formách. Môže byť katarálna, parenchymálna, folikulárna a abscesná. S rozvojom akútneho zápalu prostaty sa celkový zdravotný stav dosť rýchlo zhoršuje. Prvé príznaky prostatitídy u mužov sú charakterizované výskytom bolesti v oblasti slabín. Telesná teplota môže dosiahnuť 40 stupňov. Počas tohto obdobia pacient pociťuje zimnicu, bolesti hlavy, svalovú slabosť.
Mierna úľava od stavu a zníženie nepohodlia sa pozoruje, keď muž leží na chrbte a tlačí kolená na žalúdok.
Mnoho pacientov s akútnou prostatitídou zaznamenáva bolesť v konečníku, niektorí z nich majú pocit, akoby v ňom bol cudzí predmet. Zapálená prostata sa môže prejaviť aj problémami s vyprázdňovaním.
Akútnu prostatitídu môžu sprevádzať symptómy podobné črevným infekciám a zápalovým ochoreniam dolného čreva.
Vysvetľuje sa to zväčšením prostaty v dôsledku zápalu a rastúcim opuchom jej tkanív, ktoré vyvíjajú tlak na črevá. Preto sa príznaky akútnej prostatitídy niekedy prejavujú zadržiavaním stolice, plynatosťou a falošným nutkaním na defekáciu.
V niektorých prípadoch pacienti pociťujú silnú bolesť pri pohybe čriev. Prejav choroby je možný aj zvýšením nepríjemných pocitov v centrálnej oblasti brucha. Akútna prostatitída môže mať často príznaky, ako je výtok z konečníka vo forme hlienu, ktorý je spojený s výskytom zápalu v samotnom konečníku. Keďže akútna prostatitída má veľmi často príznaky spojené so zapojením čreva do patologického procesu, niekedy nie je možné vykonať rektálnu palpáciu kvôli silnej bolesti v konečníku.
Prvé príznaky akútnej prostatitídy môžu vyzerať ako zápal močových ciest. Predtým, ako sa prejaví problém v prostate, môžu sa objaviť ťažkosti s vyprázdňovaním močového mechúra.
Problémy s močením rôzneho typu takmer vždy sprevádzajú akútnu prostatitídu.
Muž v nej môže cítiť tlak, ale aj pocit neúplného vyprázdnenia. Prúd moču pri zápale prostaty býva často oslabený. Some patients complain of complete inability to urinate. Takéto príznaky prostatitídy u mužov naznačujú potrebu rýchleho lekárskeho zásahu, pretože pri akútnej retencii moču sa zvyšuje intoxikácia, ktorá sa prejavuje silnými bolesťami hlavy, nedostatkom chuti do jedla, vracaním a žltačkou kože. Tento stav je nebezpečný a vyžaduje okamžitú hospitalizáciu.
Známky chronickej prostatitídy
Chronické problémy s prostatou sa nie vždy jasne prejavujú; príznaky môžu byť také neprejavené, že muži pripisujú prejav únavy a slabosti iným okolnostiam. O existencii takéhoto ochorenia sa pacient najčastejšie dozvie pri lekárskej prehliadke alebo pri návšteve lekára o inom ochorení.
Chronická prostatitída často sprevádza iné urogenitálne ochorenia, pri ktorých sa pacient obráti na lekára.
Aké príznaky sú charakteristické pre chronický zápal v prostate? Ide o nepohodlie a pocit ťažkosti v perineu, pálenie a tlak v močovej rúre pri vyprázdňovaní močového mechúra. Môže sa objaviť výtok z uretrálneho kanála a hnisavé vlákna v moči. Takéto prejavy a príznaky by vás mali upozorniť a byť dôvodom na návštevu urológa.
Chronické ochorenia žliaz sú veľmi často sprevádzané problémami v intímnej oblasti.
Prostatitída môže spôsobiť zrýchlenú ejakuláciu, pomalý orgazmus a zníženú potenciu. Niekedy muž úplne stratí záujem o pohlavný styk, stáva sa agresívnejším a rozvíja depresiu. Niektorí pacienti trpia nespavosťou a celkovou únavou. Objavujú sa aj obavy spojené so sexuálnou aktivitou a zlyhaniami pri pohlavnom styku, čo niekedy vedie k nervovému zrúteniu. Nevyhnutná je aj jej liečba, takže v niektorých situáciách môže ošetrujúci lekár odporučiť pacienta na konzultáciu s psychoterapeutom.
Neustály nervový stres znižuje imunitu, čo ďalej zhoršuje priebeh ochorenia.
Terapeutické opatrenia
Pred liečbou prostatitídy urológ predpíše pacientovi vyšetrenie. Muž musí darovať krv na hladinu PSA, železo a všeobecný test moču. Šťava z prostaty je tiež predmetom vyšetrenia.
Je nemožné vyliečiť prostatitídu sami. Niektorí muži sa snažia zlepšiť stav žľazy tým, že sa uchýlia k nekonvenčným alebo ľudovým metódam, ktoré môžu zmierniť príznaky ochorenia. Spravidla sa potom prostatitída zhoršuje a bez ďalšej liečby choroba vedie ku komplikáciám - tvrdnutiu tkaniva žľazy, poruche močenia a strate reprodukčnej funkcie.
Liečba predpísaná v počiatočnom štádiu prostatitídy je oveľa účinnejšia. Rýchle zlepšenie stavu pacienta je uľahčené výlučne komplexným prístupom.
It is important to consult a doctor in a timely manner to prescribe treatment.
Veľmi veľký význam sa venuje dôvodom, ktoré spôsobili dysfunkciu prostaty. Ak nie sú identifikované provokujúce faktory, pravdepodobnosť relapsu ochorenia je veľmi vysoká.
Urológ vyberá typy liečby v závislosti od formy a štádia prostatitídy. Lekár berie do úvahy prítomnosť sprievodných ochorení, z ktorých niektoré sa môžu stať kontraindikáciou pre predpisovanie určitých liekov pacientovi.
Na bakteriálnu prostatitídu
Základom terapie akútnej formy ochorenia sú antibakteriálne látky. Je veľmi dôležité, aby pacient počas liečby zostal na lôžku. Pri tomto type prostatitídy by ste za žiadnych okolností nemali masírovať prostatu. Dokonca aj zber prostatickej šťavy týmto spôsobom je zakázaný. Je to spôsobené vysokou pravdepodobnosťou septických komplikácií.
Pri akútnom zápale prostaty vyvolanom infekciou je potrebné čo najviac obmedziť fyzickú aktivitu.
Pri bakteriálnej prostatitíde sú indikované prostriedky na zlepšenie mikrocirkulácie v tkanivách žľazy.
Účinnosť liekov je spôsobená tým, že obnovujú odtok lymfatickej tekutiny a krvi z prostaty, čím pomáhajú znižovať príznaky intoxikácie.
Keďže bakteriálnu prostatitídu takmer vždy sprevádza akútna bolesť, pacientom sa predpisuje NRVS a analgetiká, ktoré znižujú nepohodlie a tlak v perineu aj v konečníku. Pacientom sa zobrazujú analgetické lieky, ktoré nielen znižujú bolesť, ale tiež pomáhajú znižovať závažnosť zápalového procesu.
Dobrý účinok majú rektálne čapíky, ktoré vzhľadom na blízkosť konečníka a prostaty pôsobia pomerne efektívne. Čapíky môžu obsahovať prírodné zložky, napríklad med, propolis, extrakt z hovädzej prostaty. Všetky tieto komponenty sú bezpečné, no zároveň veľmi účinné.
V prípade výraznej intoxikácie sa pacientom podávajú roztoky. Ak vyšetrenie odhalí absces prostaty alebo má pacient retenciu moču, je indikovaná chirurgická liečba.
Terapia bakteriálnej prostatitídy je založená na použití antibakteriálnych liekov patriacich do skupiny fluorochinolónov. Tento typ lieku je účinný pri aktivácii gramnegatívnej patogénnej flóry.
Pre čo najpresnejší predpis liečby je potrebné vykonať kultivačný test na citlivosť na antibiotiká.
Lekári hovoria, že takéto lieky by sa mali predpisovať až po identifikácii typu mikroorganizmov, ktoré spôsobili ochorenie prostaty. Fluorochinolóny môžu spôsobiť vedľajšie účinky, ak má pacient dysfunkciu pečene alebo obličiek. Niekedy sa u pacientov objavia zmeny v zažívacom trakte a nervovom systéme. Možné zníženie hladiny cukru v krvi, srdcové problémy.
Ak sa zistia patogénne mikroorganizmy, ktoré sú necitlivé na fluorochinolóny, pacientovi sú predpísané makrolidy alebo cefalosporíny. Tieto lieky sú tiež indikované, keď pacient pociťuje vedľajšie účinky predchádzajúcich liekov. Ak po dvoch týždňoch nedôjde k zlepšeniu, urológ by mal prehodnotiť liečebný režim.
Pre chronické ochorenie
Terapeutické metódy chronickej prostatitídy do značnej miery závisia od jej štádia. V prípade exacerbácie ochorenia sa liečba uskutočňuje presne rovnakým spôsobom ako pri akútnej bakteriálnej forme.
Pri chronickej prostatitíde sa antibiotiká často predpisujú vo forme tabliet.
Pri príznakoch charakteristických pre stav remisie môžu byť indikované antibiotiká, bylinné antiseptiká, nesteroidy, ako aj lieky, ktoré pomáhajú zlepšiť odtok lymfy z žľazy.
Veľký význam sa pripisuje aj liekom, ktoré pomáhajú zlepšovať funkciu imunitného systému. Bylinné prírodné prípravky pomáhajú znižovať opuch tkaniva prostaty. Tieto isté lieky znižujú bolesť, ktorá je niekedy prítomná pri chronickej prostatitíde.
Keďže ochorenie je často sprevádzané depresiou a nervozitou, pacientovi môžu byť predpísané sedatíva a antidepresíva.
Fyzikálna terapia má dobrý účinok. Špeciálne cvičenia pomáhajú obnoviť prívod krvi do žľazy, zvyšujú svalový tonus a zlepšujú náladu.
Hodiny cvičebnej terapie sa najlepšie vedú pod vedením trénera s lekárskym vzdelaním.
Ako ďalšie opatrenia sa pacienti podrobujú priebehu fyzioterapeutických procedúr, ktoré obnovujú mikrocirkuláciu, zmierňujú napätie v panvovej oblasti a zmierňujú bolesť. Dobrý účinok má laserová terapia, elektroforéza a liečba magnetmi.
Masáž vykonávaná rektálne má pozitívny vplyv na zdravie prostaty. Tento postup je možné vykonať na klinike aj doma. Ak je takáto liečba predpísaná prvýkrát, je najlepšie vykonať prvý kurz s odborníkom. Masáž je veľmi účinná pri prekrvení žľazy. Masáž prostaty môže viesť k určitému nepohodliu, ale iba v prvých dňoch liečby. V budúcnosti by nemala byť žiadna bolesť a pacienti pociťujú pocit úľavy, pretože po zákroku ťažkosť, ktorá sa často pozoruje pri chronickej prostatitíde, zmizne.
Existujú špeciálne prístroje, ktoré nahrádzajú rektálnu masáž prostaty. Zlepšenie mikrocirkulácie, zmiernenie opuchov a stagnácie je zabezpečené pôsobením akustických vĺn. Snímač takéhoto zariadenia pôsobí cez kožu, takže vloženie maséra do konečníka nie je potrebné. Takéto zariadenia je možné zakúpiť v špeciálnych lekárskych predajniach. Najprv by ste sa mali poradiť s urológom a tiež si preštudovať pokyny.
Na preventívne účely je možné použiť masážne prístroje; trvanie priebehu procedúr určuje lekár.
Akákoľvek liečba predpísaná urológom musí byť sprevádzaná správnou výživou a abstinenciou od alkoholu. Je dôležité mať na pamäti, že hypotermia môže viesť k exacerbácii ochorenia.