Prostatitída: príznaky, liečba, prevencia

Prostatitída u mužov je zápalový proces, ktorý zahŕňa tkanivo prostaty. Choroba je sprevádzaná bolesťou, ktorá sa vyskytuje v dolnej časti chrbta, perinea a panvy. Hlavnými prejavmi sú bolesť v perineu a dysfunkcia dolných močových ciest.

Spomedzi všetkých urologických ochorení sa urológovia najčastejšie stretávajú s prostatitídou. Môže sa vyvinúť neočakávane (akútne) na pozadí celkového zdravia alebo môže trvať dlho, s obdobiami exacerbácií a remisie, čo naznačuje chronický priebeh. Okrem toho je druhý variant ochorenia diagnostikovaný oveľa častejšie.

Ochorenie môže byť nezávislé a môže sa tiež kombinovať s hyperpláziou prostaty alebo rakovinou prostaty.

Dôvody rozvoja

Zápal sa neobjaví sám od seba. Príčiny prostatitídy možno rozdeliť na bakteriálne a nebakteriálne.

Akútny infekčný variant sa zvyčajne vyskytuje u mužov do 35 rokov v dôsledku poškodenia prostatickej žľazy gramnegatívnymi baktériami - Escherichia coli, Proteus, Enterobacter. Zápal sa vyskytuje aj v dôsledku infekcie sexuálne prenosnými infekciami - kvapavka, chlamýdie. V chronickej forme môže byť dôvodov oveľa viac a zoznam bude obsahovať atypické mikróby.

Provokujúce faktory pre vývoj bakteriálneho variantu sú:

• nechránený pohlavný styk;
• AIDS alebo HIV infekcia;
• hnačka alebo zápcha;
• análny styk;
• sedavý životný štýl;
• neaktívny sexuálny život;
• diabetes mellitus;
• hypotermia;
• porušenie intímnej hygieny.
• emočné poruchy;
• autoimunitné ochorenia;
• zvýšená fyzická aktivita;
• nedostatok pravidelného sexuálneho života;
• práce zahŕňajúce zdvíhanie ťažkých bremien;
• chronický stres;
• preťaženie v tkanivách prostaty;
• predtým potvrdené fibrotické zmeny v prostate (podľa výsledkov TRUS).

Aké sú prvé príznaky prostatitídy, ktorým musíte venovať pozornosť?

Prvými prejavmi ochorenia sú bolesť v dolnej časti chrbta a perinea, ťažkosti s močením. Ak počas chodenia na toaletu spozorujete oslabenie prúdu moču alebo pociťujete nepohodlie či pálenie v močovej rúre, musíte čo najskôr kontaktovať urológa.

S akútnym nástupom ochorenia môže teplota stúpať a celkový zdravotný stav sa môže zhoršiť. Takýto pacient by mal byť okamžite liečený antibiotikami a protizápalovými liekmi.

V niektorých prípadoch môže byť ochorenie dlhodobo asymptomatické, takže liečba začína neskoro.

Príznaky prostatitídy

Známky prostatitídy u mužov závisia od formy ochorenia. V akútnej forme sú charakteristické tieto prejavy:

• bolesť v dolnej časti chrbta, krížovej kosti, perinea;
• časté alebo ťažké močenie;
• akútna retencia moču;
• ťažkosti s defekáciou;
• tenký prúd moču;
• zvýšenie teploty;
• zimnica;
• zhoršenie celkového zdravotného stavu.

Chronická forma sa môže vyskytnúť po akútnej fáze ochorenia alebo sa môže vyvinúť ako primárne ochorenie. Príznaky chronickej prostatitídy u mužov sú mierne. Bolesť je nízkej intenzity, teplota sa môže mierne zvýšiť. Prúd moču sa stáva tenkým, v intímnej oblasti sa objavujú poruchy.

V chronickom priebehu sú možné exacerbácie prostatitídy s príznakmi charakteristickými pre akútnu fázu. Bolesť môže chýbať alebo je tupá, boľavá.

Príznaky akútnej prostatitídy

Akútna prostatitída sa vyskytuje v niekoľkých štádiách, ktoré sa presunú z jedného do druhého, ak sa neporadíte s odborníkom a včas nezastavíte vývoj ochorenia.

Prvá fáza sa nazýva akútna katarálna prostatitída. Začína sa sťažnosťami na časté bolestivé močenie. V dolnej časti chrbta a krížovej kosti, ako aj v perineu sa najskôr objaví mierna bolestivosť, ktorá sa rýchlo zvyšuje.

Bez liečby nastáva druhá fáza - akútna folikulárna. V tejto chvíli sa bolesť stáva obzvlášť intenzívnou, vyžaruje do konečníka a zintenzívňuje sa pri pohybe čriev. Močenie je veľmi ťažké, niekedy dochádza k akútnej retencii moču. Teplota nepresiahne 38 stupňov a len v ojedinelých prípadoch môže byť vyššia.

Akútna parenchymálna prostatitída je vyjadrená v ťažkej intoxikácii, teplota dosahuje 38 ° C a viac a objavuje sa zimnica. Často sa pozoruje zadržiavanie moču, v perineu sa objavuje ostrá, pulzujúca bolesť a defekácia je sťažená.

Príznaky chronickej prostatitídy

Niekedy sa chronická prostatitída vyskytuje na pozadí akútneho zápalového procesu. Ide o samostatnú chorobu, pri ktorej existuje primárny chronický priebeh, ktorý sa dlhodobo rozvíja.

Často chronický priebeh začína ako komplikácia zápalového procesu spôsobeného rôznymi infekčnými agens - chlamýdie, trichomóny, gonokok. Ale živé prejavy sú veľmi zriedkavé; častejšie sa ochorenie vyskytuje s menšou bolesťou pri močení alebo v perineu a miernym výtokom z močovej trubice. Často si tieto prejavy ani pacient veľmi dlho nevšimne.

Príznaky prostatitídy u mužov sa môžu vyskytnúť rôznymi spôsobmi, ale všetky sú zoskupené do troch skupín - bolesť, porucha močenia, problémy so sexuálnou aktivitou. Tkanivu prostaty chýbajú receptory, a preto nemôže produkovať bolestivé pocity. Objavujú sa, keď sa zápal začne šíriť do panvových orgánov, ktoré sú hojne inervované. Bolesť pacientov sa môže líšiť od sotva viditeľného nepohodlia až po silnú a intenzívnu bolesť, ktorá narúša spánok a normálny životný štýl. Bolesť môže vyžarovať do krížovej kosti, miešku, krížov, perinea, takže tu je samodiagnostika zbytočná.

Problémy s močením začínajú v momente, keď prostata zväčší svoj objem a začne stláčať močovú rúru s poklesom lúmenu močovodu. Existuje časté nutkanie na močenie, pocit neúplného vyprázdnenia močového mechúra. Zvyčajne sa takéto javy prejavujú na samom začiatku ochorenia, v počiatočných štádiách, potom sú kompenzované telom, ale v neskoršom štádiu bez adekvátnej liečby sa znova objavia.

Problémy s potenciou u mužov môžu byť tiež vyjadrené rôznymi spôsobmi. Pacienti sa sťažujú na zhoršenie erekcie, zrýchlenú ejakuláciu a znížené sexuálne vzrušenie. Postupne sa zvýrazňujú sexuálne dysfunkcie a v pokročilom štádiu sa k príznakom prostatitídy pridáva impotencia.

Klasifikácia

Odborníci rozlišujú niekoľko kategórií choroby:

• Akútna bakteriálna prostatitída, ktorá sa vyznačuje príznakmi bakteriálnej infekcie. Pôvodcom ochorenia je vo väčšine prípadov Escherichia coli. Enterokoky a iné baktérie sa izolujú o niečo menej často;
• chronická bakteriálna prostatitída, ktorá je recidivujúcou formou ochorenia. Pôvodcami ochorenia sú baktérie E. coli, enterokoky atď. Patogénmi môžu byť aj trichomóny, huby, chlamýdie, vírusy, mykoplazmy;
• syndróm chronickej panvovej bolesti, pri ktorom nie sú zistené infekcie. Existujú dva typy: zápalové a nezápalové. Medzi príčiny výskytu: autoimunitné procesy, vonkajšie faktory (hypotermia, prehriatie), zriedkavý sexuálny život, nízka fyzická aktivita, zriedkavé močenie;
• Asymptomatická prostatitída, zistená náhodou počas vyšetrenia lekárom.

Iba kvalifikovaný odborník môže presne pomenovať typ prostatitídy a určiť priebeh liečby po dôkladnej diagnóze na základe údajov z vyšetrenia. Ak máte určité príznaky, mali by ste kontaktovať špecialistu.

Symptómy

Hlavným príznakom je dysfunkcia močového systému. Mali by ste kontaktovať špecialistu, ak máte nasledujúce príznaky:

• ak je močenie ťažké a moč prechádza prerušovane;
• ak počas pohybu čriev dôjde k výtoku z močovej trubice;
• s pocitom pálenia v močovej trubici a perineu;
• ak sa počas pohybu čriev vyskytne nepohodlie v močovom mechúre a prostate;
• ak nutkanie na močenie zosilnie a stane sa častejšie;
• ak pociťujete bolesť v konečníku;
• ak je hnisavý krvavý výtok z močovej trubice (plávajúce „vlákna“);
• s častým zvýšením telesnej teploty;
• keď sa objavia intímne problémy (oslabenie erekcie);
• keď sa erekcia objaví v noci z nevysvetliteľného dôvodu;
• ak je ejakulácia počas pohlavného styku príliš rýchla;
• ak sú pocity počas orgazmu „vymazané“;
• s rýchlou celkovou únavou;
• s prejavmi neprimerane úzkostného alebo depresívneho stavu, ako aj so stavom duševnej depresie;
• s častou depresiou, prejavmi duševnej depresie v očakávaní komplikácií;
• s celkovým oslabením organizmu.

Aby bolo možné kontaktovať urológa, stačí jeden alebo dva príznaky. Pokusy o vlastné vyliečenie zvyčajne vedú k zhoršeniu stavu a ochorenie sa stáva chronickým alebo závažným. V najhoršom prípade môže včasná návšteva lekára spôsobiť neplodnosť alebo úplnú impotenciu.

Ak sa pacient včas neporadí s lekárom alebo zanedbáva liečbu, môžu sa objaviť nasledujúce príznaky:

• bolesť v perineu;
• bolesť v blízkosti miešku;
• bolesť pri koreni penisu (bolestivá v prírode).

Bolestivá bolesť naznačuje tvorbu kameňov. Lekári nazývajú neplodnosť neskorým príznakom progresívneho ochorenia.

Známky prostatitídy v akútnych a chronických formách sa výrazne líšia. Najmä v chronickej forme môžu byť príznaky mierne alebo sa vôbec nevyjadrujú.

Akútna prostatitída je charakterizovaná výraznými príznakmi - všeobecná nevoľnosť, bolesť v oblasti slabín. Muži musia kontaktovať špecialistov, ak:

• nutkanie na močenie sa stalo veľmi častým;
• bolesť počas defekácie a močenia sa zintenzívňuje v perineu a vyžaruje do slabín;
• úplné vyprázdnenie močového mechúra je nemožné;
• množstvo moču vytvoreného za deň sa výrazne znížilo alebo sa moč nezhromažďuje;
• zvýšená teplota, časté bolesti hlavy, celková slabosť.

Akútna bakteriálna prostatitída je charakterizovaná horúčkou a zimnicou, bolesťou v lumbosakrálnej oblasti (závažná), bolesťou prejavujúcou sa v perineu a konečníku, akútnou retenciou moču, častou bolesťou svalov a kĺbov.

Chronic prostatitis is characterized by the following symptoms:

• during urination, pain in the perineum intensifies;
• with frequent urges, the bladder does not empty completely;
• znížená sexuálna túžba;
• nepohodlie počas pohlavného styku.

Jedným zo znakov chronickej formy sú výrazné poruchy emocionálneho pozadia, ktoré sa vyznačujú nespavosťou, zvýšenou nervozitou, náladovosťou a podráždenosťou.

Bakteriálna forma chronickej prostatitídy je charakterizovaná problémami s ejakuláciou, ktorá sa stáva rýchlou a bolestivou, nepríjemným pocitom v ohanbí, častým alebo mimovoľným močením a prerušovaným tokom moču.

Syndróm chronickej panvovej bolesti, ktorý je podľa lekárskych štatistík najbežnejšou formou prostatitídy, sa vyznačuje príznakmi podobnými príznakom bakteriálnej prostatitídy v chronickej forme: časté nutkanie na močenie, oslabenie prúdu moču, bolesť penisu a semenníkov a sexuálna dysfunkcia.

Možné komplikácie

• vezikulitída;
• zadná uretritída alebo kolikulitída;
• absces samotnej žľazy;
• skleróza alebo fibróza prostaty;
• cysty a kamene prostaty;
• neplodnosť;
• porucha ejakulácie;
• erektilnej dysfunkcie.

Diagnostika

Diagnózu a liečbu akejkoľvek formy prostatitídy vykonáva urológ. Ak existuje podozrenie na nádor, pacient môže byť poslaný na konzultáciu k onkológovi. V prípade chronickej dlhotrvajúcej prostatitídy, ktorá je ťažko liečiteľná, môže byť potrebná konzultácia s imunológom.

1. Bakteriologická kultivácia moču.
2. Analýza sekrécie prostaty na mikroflóru a citlivosť na antibiotiká.
3. Rektálne vyšetrenie prostaty.
4. Ultrazvuk prostaty, ktorý vám umožňuje identifikovať nádory, cysty, adenómy a tiež odlíšiť prostatitídu od iných urologických a chirurgických ochorení.
5. Spermogram na vylúčenie neplodnosti.

Charakteristiky diagnostiky akútnej prostatitídy

Ak príznaky ochorenia naznačujú akútnu prostatitídu, diagnóza sa stanoví na základe inštrumentálnych a klinických údajov z vyšetrenia. Akékoľvek manipulácie, ktoré môžu ovplyvniť prostatu, sú kontraindikované, pretože môžu spôsobiť akútnu bolesť alebo vyvolať šírenie infekcie.

Vlastnosti diagnostiky chronickej bakteriálnej prostatitídy

Diagnóza sa v takýchto prípadoch určuje na základe nasledujúcich údajov: vyšetrenie lekárom pacienta, bakteriologické a mikroskopické vyšetrenie sekrétov prostaty, štúdium ultrazvukových údajov.

Vlastnosti diagnostiky syndrómu panvovej bolesti

Špecialisti predpisujú diagnostické postupy pre príznaky naznačujúce syndróm chronickej panvovej bolesti, berúc do úvahy typ ochorenia: zápalové alebo nezápalové. Spravidla je predpísaný ultrazvuk, ako aj nasledujúce manipulácie:

• vyšetrenie sekrétov prostaty;
• molekulárno-biologický výskum;
• bakteriologický výskum.

The choice of technique is determined by the doctor based on the data of the initial examination.

Rizikové skupiny

The most likely occurrence and development of prostatitis:

• in men who are obese or lead a sedentary lifestyle;
• in men with sedentary work (office workers, programmers);
• in men whose body is subject to shaking and vibration (car drivers, including special equipment);
• in men who have had infectious diseases, including diseases of the genitourinary system;
• in men who are sexually hyperactive and in those who do not regularly have sex;
• u depresívnych mužov trpiacich duševnými chorobami;
• u alkoholikov, narkomanov a pod.

Liečba

Patients diagnosed with acute prostatitis without complications are treated on an outpatient basis. Only with severe symptoms of intoxication and suspicion of a purulent process is hospitalization carried out.

Antibiotics are the drugs of choice to combat inflammation. Používajú sa aj pri chronických bakteriálnych formách. The medicine is selected individually and taken in a course of 4-6 weeks. In severe cases, antibacterial agents are administered intravenously, in all other cases - orally, in the form of capsules or tablets.

Ďalším liekom používaným na prostatitídu sú alfa1-blokátory, ktoré sa predpisujú v prítomnosti reziduálneho moču potvrdeného ultrazvukom. Pomáhajú uľahčiť močenie a uvoľniť svaly prostaty a močového mechúra. Lieky zo skupiny NSAID pomáhajú zmierniť bolesť.

Liečba prostatitídy sa vykonáva iba komplexne a dôsledne. Okrem užívania liekov lekár predpíše priebeh masáže prostaty a na zlepšenie krvného obehu v tomto orgáne sa používa fyzioterapia. Chirurgická liečba sa používa iba vtedy, keď sa objavia abscesy a hnisanie semenných vačkov.

Výber spôsobu liečby prostatitídy závisí od mnohých faktorov a určuje sa individuálne. Pri výbere metód liečby sa berú do úvahy:

• príčina ochorenia;
• priebeh choroby;
• individuálne charakteristiky tela (prítomnosť chronických a sprievodných ochorení).

Na liečbu možno vybrať špecifickú techniku alebo predpísať komplex. Špecialisti v oblasti urológie v závislosti od výsledkov diagnózy predpisujú:

• Fyzioterapeutické procedúry: magnetická rezonancia, procedúry pomocou laserových prístrojov, ultrazvuk, reflexná terapia, masáže, hirudoterapia.
• Medikamentózna liečba.
• Diéta a psychoterapia.
• Chirurgická intervencia.

Pri diagnostikovaní bakteriálnej prostatitídy sú predpísané širokospektrálne antibiotiká, imunomodulátory a multivitamínové komplexy.

Pri diagnostikovaní nebakteriálnej prostatitídy sú predpísané fyzioterapia a protizápalové lieky.

V niektorých prípadoch môžu odborníci odporučiť svalové relaxanciá a hormonálnu terapiu, ako aj antioxidanty, ktoré pomôžu znížiť zápal a chrániť bunky pred voľnými radikálmi.

Správne vybraný komplex liekov na akútnu bakteriálnu prostatitídu:

• obnovuje imunitu;
• lieči infekcie (antibiotiká);
• lieči prostatu (antibakteriálne lieky).

Chronická prostatitída je ťažko liečiteľná, preto sa používa rozsiahly zoznam liekov: protizápalové, spazmolytické, absorpčné, antibakteriálne, vibračná a prstová masáž, elektroforéza, EHF a UHF terapia, sínusovo modulované prúdy.

Pri diagnostike syndrómu panvovej bolesti sa používajú antibiotiká a protizápalové lieky, rôzne druhy fyzioterapie, magnetickej a laserovej terapie, elektrická neurostimulácia atď. Jednou z účinných metód je drenáž tkaniva okolo zdroja zápalu.

Konzervatívnu alebo modernú liečbu volí urológ na základe diagnostických údajov.

Tablety

Antibakteriálne látky a lieky proti bolesti môžu byť predpísané vo forme tabliet na prostatitídu.

Priebeh antibiotickej terapie sa vyberá individuálne v závislosti od výsledku analýzy sekrécie prostaty. Mikroflóra, ktorá spôsobila ochorenie, musí byť citlivá na použitý liek. Je potrebné úplne dokončiť priebeh liečby predpísaný urológom, inak sa príčina neodstráni, ochorenie sa opakuje alebo sa stane chronickým.

Lieky proti bolesti pri prostatitíde pomáhajú zbaviť sa nepríjemných symptómov. Na tento účel sa používajú nesteroidné protizápalové lieky, ktoré nielen odstraňujú bolesť, ale aj zmierňujú zápal.

Tablety na prostatitídu pre mužov, ktoré pomáhajú liečiť poruchu močenia, patria do skupiny alfa 1-blokátorov. Uvoľňujú hladké svaly a obnovujú priechodnosť močovej rúry stlačenej zapálenou prostatou.

Injekcie na prostatitídu

Antibakteriálne látky na prostatitídu u mužov sa používajú aj vo forme injekcií. Pri ťažkých zápaloch, ako aj pri absencii tabletových foriem antibiotík, na ktoré je patogén citlivý, sa predpisujú injekčné formy liekov. Ak chcete rýchlo obnoviť močenie, čo je ťažké kvôli spazmu močového traktu a stlačeniu prostaty, môžete injekčne podať antispazmodiká.

Injekčné lieky na prostatitídu účinkujú rýchlejšie ako tabletové lieky, preto sú niekedy vhodnejšie.

Operácia pri prostatitíde

Najzávažnejšími komplikáciami sú hnisanie semenných vačkov a absces. Lieky na liečbu choroby nie sú schopné zvládnuť chorobu v takej ťažkej situácii, preto je pri prvých prejavoch indikovaná operácia.

Pri absencii včasného zásahu sa purulentný proces šíri mimo orgánu, takže následky prostatitídy v komplikovanej forme môžu byť život ohrozujúce.

Prognóza a prevencia

Akútna forma bez liečby sa často stáva chronickou, ktorá sa periodicky zhoršuje. Úplné zotavenie nie je vždy možné, ale ak sa včas poradíte s lekárom a užívate všetky predpísané lieky, môžete odstrániť nepohodlie, problémy s močením a bolesťou.

Samoliečba doma a používanie tradičných metód môže byť často život ohrozujúce.

Na prevenciu prostatitídy sa odporúča vyhnúť sa hypotermii, včas vyprázdniť močový mechúr, obmedziť spotrebu kávy, korenín a alkoholu a zostať sexuálne aktívny čo najdlhšie.

Typické príznaky rakoviny prostaty

Prostata je malý orgán, ktorý majú len muži. Svojou štruktúrou pripomína špongiu, nachádza sa pod močovým mechúrom a zdá sa, že obopína močovú rúru. Rast žľazy začína v dospievaní pod vplyvom mužských pohlavných hormónov; v dospelosti môže jeho hmotnosť dosiahnuť 20 gramov. Hrá dôležitú úlohu v mužskom reprodukčnom systéme, produkuje sekréciu, jednu zo zložiek spermií. Ale bohužiaľ, zrelí a starší muži často zaznamenávajú hyperpláziu žľazy alebo zhubné novotvary orgánu.

Ako rozpoznať rakovinu

Keď nádor rastie a postupuje, príznaky rakoviny prostaty závisia od štádia procesu. Ak je choroba stále v prvej fáze alebo dokonca dosiahla druhú, potom je nádor lokalizovaný v prostatickej žľaze, nerastie do susedných tkanív a nemetastazuje.

Príznaky rakoviny prostaty v počiatočných štádiách prakticky chýbajú, to je zákernosť choroby. Muž sa nesťažuje, cíti sa dobre a nevidí dôvod navštíviť lekára. To je dôvod, prečo je tento typ nádoru často objavený v pokročilom stave. Výnimkou môžu byť pacienti, u ktorých boli predtým diagnostikované nezhubné novotvary prostaty, vtedy sú pravidelne sledovaní u špecializovaného lekára, vyšetrujú sa na špecifický prostatický antigén a podstupujú ultrazvukové vyšetrenie prostaty. Majú všetky šance odhaliť nádor už v jeho zárodku. Ale stojí za zmienku, že odhaliť rakovinu prostaty nie je vždy jednoduché. Aj pri odbere biopsie môžu byť výsledky jasné, ale onkológia už existuje. K tomu dochádza v dôsledku chýb v metóde; ihla jednoducho nedosiahne miesto lokalizovanej lézie. Ak existuje podozrenie na patológiu prostaty, najmä ak ide o rakovinu, mala by sa vykonať fúzna biopsia, ktorá kombinuje možnosti ultrazvuku a MRI v reálnom čase, čo dáva lekárovi možnosť čo najpresnejšie vizualizovať orgán.

Niektoré symptómy sú dôsledkom patológie prostaty, zatiaľ čo iné sú spôsobené mechanickým stláčaním a zablokovaním močovej trubice.

Keďže močový mechúr sa musí pravidelne vyprázdňovať, pri narušení tohto procesu sa v ňom môže zadržiavať moč, môže dôjsť k zápalu a vzniku bakteriálnej infekcie. Ak sa neprijmú žiadne opatrenia, proces sa rozšíri a to už ohrozuje pyelonefritídu a problémy s obličkami.

V štádiu 4 sa rakovina prostaty prejavuje ešte jasnejšie. Metastázy sa najčastejšie nachádzajú v kostiach, chrbtici a lymfe. Z tohto dôvodu sa zväčšujú regionálne lymfatické uzliny, bolia ho kosti, náhle schudne a zoslabne.

Liečba rakoviny prostaty nie je ľahká úloha, ale dá sa to zvládnuť. Ak sa včas odhalí lokálny proces, možno dosiahnuť úplné vyliečenie a v pokročilejších štádiách aj predĺžiť život. Ak spozorujete príznaky opísané vyššie, kontaktujte odbornú kliniku na vyšetrenie.

Dohodnite si stretnutie, lekári kliniky majú dlhoročné skúsenosti s liečbou urologických ochorení a dosahujú úspechy aj v tých najťažších prípadoch.